阴性症状是患者的核心症状,也是患者临床及功能结果的重要决定因素。阴性症状是复杂的精神病理学,包含动机缺乏、快感缺失、社会退缩、言语减少及情感迟钝五个子症状。目前,阴性症状的内部因子结构未得到清晰的阐明。临床实践中,研究通常采用多种评估工具来测量阴性症状,包括自评问卷与临床访谈等。如果过往研究达到“评估工具测量不变性”,那么将给阴性症状的因子结构的效度带来重要的证据支持,但缺乏相关的研究证据。此外,患者阴性症状的五个子症状之间的“领域特定的一致性”也未被探讨过。
中国科学院心理研究所心理健康重点实验室神经心理学与应用认知神经科学实验室(nacn)研究员陈楚侨与香港大学科研人员,利用网络分析方法,考察在不同评估工具下所测量的患者阴性症状子症状之间的相互关系以及在不同评估工具中阴性症状子症状的“领域特定的一致性”。
研究采用简明阴性症状量表(bnss)、阴性症状自评问卷(sns)和阴性症状评估量表(sans),分别对204名患者进行评估。研究表明,sans和bnss测量的阴性症状的不同子症状在网络中出现较大程度的交杂,而sns测量的不同子症状则是自行聚合在一起。sans的注意缺乏症状处于网络的边缘位置,而sans的快感缺失-社会退缩症状和sans的情感迟钝症状则表现出最高的网络强度。更重要的是,bnss的五个节点在sans和sns的节点中起到一个“桥”的连接作用。bnss的情感迟钝和sans的快感缺失-社会退缩症状也表现出最高的桥强度。
该成果支持bnss可能是将患者阴性症状的临床访谈与自评问卷连接起来的重要桥梁。该研究表明在桥中心度网络中存在领域特定的一致性,支持了nimh关于阴性症状的一致同意中提出的“测量工具不变性”。
相关研究成果在线发表在european archives of psychiatry and clinical neuro上。研究工作得到中科院心理健康重点实验室等的支持。