研究发现胰腺癌的新型治疗靶点。5月2日，国际肿瘤学学术期刊carcinogenesis 在线发表了中国科学院上海营养与健康研究所-长征医院联合转化医学中心王跃祥研究组题为oncogenic erbb2 aberrations and kras mutations cooperate to promote pancreatic ductal adenocarcinoma progression 的转化医学研究成果，该研究揭示了erbb2 的基因组变化是胰腺癌恶性进展的关键分子机制之一，并提供了靶向erbb2抑制剂可用于治疗胰腺癌病人的实验依据。
约90%的胰腺癌为胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, pdac)，pdac是医学界公认的“癌中之王”，其发现难、进展快、致死率高，病人早期没有明显症状，一旦发现多数已失去手术指征，临床上缺少有效的治疗手段，更缺乏有效的靶向治疗药物。成功的靶向治疗已使许多肿瘤(如肺癌、乳腺癌、胃肠道间质瘤等)患者的5年生存率大幅提高，pdac中急需发现有药可用的治疗靶点，当前5年生存率小于6%。kras是pdac重要的驱动基因，但绝大部分pdac癌前病变，如胰腺上皮内瘤变已含有kras激活突变，提示从癌前病变进展为pdac需要kras以外的分子机制。
李张在研究员王跃祥的指导下，系统分析了pdac基因组测序数据，发现约8.5%的pdac含有erbb2的基因组变化，包括基因突变和基因扩增。erbb2基因改变频率位于100个酪氨酸激酶基因的首位。有趣的是，含有erbb2基因改变的pdac同时含有kras突变，并且erbb2基因改变与pdac病人的不良预后相关。研究团队利用一系列体外、体内pdac模型证明了pdac中erbb2基因改变具有致癌性，加速了pdac恶性进展，降低了癌细胞对kras的依赖性。研究团队利用人源肿瘤异种移植小鼠模型，证明联合应用erbb2抑制剂和kras抑制剂显著抑制人源pdac的生长，为靶向erbb2的药物用于胰腺癌病人的治疗提供了实验依据。
该项研究得到海军军医大学附属上海长征医院教授邵成浩、复旦大学医学院教授卢媛和解放军总医院朱荔的支持和帮助。经费支持来自于国家自然科学基金委、科技部、上海市科委、中科院等，同时该研究得到营养与健康所公共技术平台、动物平台和长征医院转化医学平台的支持和帮助。
图(左)：erbb2基因改变加速了kras驱动的pdac恶性进展;图(右)：联合应用erbb2抑制剂和kras抑制剂显著抑制pdac的生长
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