包括儿童在内的花生过敏者迫切需要安全有效的疗法。图片来源：michelle gibson getty images
微量暴露对抗过敏。人的免疫系统必须保持一种微妙的平衡，从而在对外来病原体作出反应的同时，包容自己的组织、体液和食物等无害物质。过敏是这种平衡失调的一种状态，它导致对良性蛋白出现炎症反应。花生过敏即对花生蛋白—— 一种良性蛋白的过敏反应。自2010年以来，花生过敏患病率似乎增加了21%，与其他类型的食物过敏相比，花生过敏往往更严重。
在过敏反应中，过敏原会在一种叫作th2的免疫细胞中引起反应，导致ige抗体和炎症信号蛋白的产生，并产生过敏的特征性症状，如流鼻涕、荨麻疹、肿胀、呕吐、喉咙发紧或哮喘。一些疗法旨在让免疫系统脱敏并改变这种免疫反应。脱敏依赖于作为抑制因子的调节性t细胞(tregs)的激活，帮助减少th2反应和产生抗炎蛋白。
此前的研究表明，在医护人员监控下，长期摄入花生蛋白治疗花生过敏的暴露疗法有一定的效果。这种花生口服免疫疗法目前正在接受美国食药监局的审查。
dbv科技公司的研究人员正在研究一种针对花生过敏的免疫疗法，该疗法通过在4至11岁儿童皮肤表面贴片进行治疗。在临床试验中，表皮免疫疗法(epit)将皮肤暴露于少量的花生蛋白中(250微克或约为一粒花生米的千分之一)，作为每日的表皮剂量。
在临床试验中，全身过敏反应很少见，而且都不严重。最常见的治疗紧急事件是应用部位反应。根据研究者的评估，皮肤反应在治疗的第一个月更频繁，之后则会减少。花生epit组坚持使用该疗法的比例超过98%。
我对最近正在进行的关于食物过敏治疗的研究感到兴奋。在这一领域，包括儿童在内的患者仍然需要安全有效的治疗方案。美国科罗拉多儿童医院过敏症和免疫学中心主任david m. fleischer说。
相关论文信息：https://doi.org/10.1001/jama.2019.1113
