audt：经皮注射超声造影在评估乳腺癌前哨淋巴结中的应用价值。超声造影是探查前哨淋巴结和评估其病变的有效手段。目前，超声造影评估前哨淋巴结在国内刚刚起步，其超声造影声像图特征尚未完全明确。本研究系统的总结了淋巴结超声造影的特征及其类型，对国内今后开展相似研究具有一定的借鉴作用。
摘要
目的分析经皮乳腺超声造影(ceus)显示乳腺癌前哨淋巴通道(slcs)走行方式及前哨淋巴结(sln)的灌注方式，探讨其对诊断前哨淋巴结转移的价值。
方法以穿刺病理检测结果为金标准，回顾性分析66例乳腺癌患者同侧腋窝的101枚sln造影结果，体表标记slcs通道及淋巴结的位置，随后粗针穿刺活检病理证实sln的良恶性;根据淋巴结的不同灌注方式分为5组且评分，采用mecnemar检验及构建患者的工作特征(receiver operating characteristic，roc)曲线，若p<0.05则有统计学意义，最后确定截断值，再对超声检查筛检实验结果进行评价。
结果66例患者超声造影成功检出sln101枚，淋巴结穿刺标本中42枚为转移性淋巴结，59枚为未转移性淋巴结，下面积为0.752，(p<0.05)，截断值为3.5，故评分为4和5分的淋巴结，则为阴性，评分为1，2，3分的淋巴结则为阳性，该筛查试验的灵敏度为44.19%，特异度为93.10%，假阴性率为43.19%，假阳性率为6.9%，符合率为72.28%，阳性预测值为82.61%，阴性预测值为69.23%。
结论经皮ceus显示的sln灌注模式对评估slcs的走形方式及判断sln的良恶性有较高的实用价值。
图1前哨淋巴通路走形及引流sln方式。a：1支淋巴管引流至1枚前哨淋巴结;b：2支淋巴管引流至1枚前哨淋巴结;c：1支淋巴管引流至2枚前哨淋巴结;d：2支淋巴管引流至2枚前哨淋巴结;e：1支淋巴管引流至2枚前哨淋巴结;f：2支淋巴管引流至1枚前哨淋巴结;g：2支淋巴管引流至3枚前哨淋巴结;h：1支淋巴管引流至3枚前哨淋巴结;i：2支淋巴管引流至5枚前哨淋巴结，其中一支引流至一枚前哨淋巴结，一支引流至4枚前哨淋巴结
a：整体均匀高增强;
b：不均匀高增强;
c：不完整环状高增强;
d：无增强;
图2前哨淋巴结显影方式。e：完整环状高增强
源引：adut,2018,2(2):113-118.
本文精要导读：
引用：wangp, liu j, yue ws, li wy, luo yq, he j. the value of percutaneouscontrast-enhanced ultrasound in the evaluation of sentinel lymph node of breastcancer.audt,2018,2(2): 113-118.
通信作者简介
王萍，美国thomasjefferson university 访问学者。擅长腹部、浅表及超声造影检查及。
关于本刊
advanced ultrasound in diagnosis and therapy(audt)，即“超声诊断与治疗进展”是一本新的、开放性的英文专业期刊。于2017年11月在美国波士顿正式注册，以网络在线(刊号：issn 2576-2516)和印刷版(刊号：issn 2576-2508)两种形式面向全球公开发行，为季刊。
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