audt：经胸超声评估新冠肺炎治疗后肺部影像学改变的可行性研究 -凯发k8国际首页登录

　　经胸超声评估新冠肺炎治疗后肺部影像学改变的可行性研究。编者按：新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,covid-19)呈世界性流行，多为轻型，少数呈致命性，病死率为3.5%，早期诊断covid-19肺炎及准确判断病情变化对患者预后至关重要。福建医科大学附属第二医院超声科吕国荣教授和张颖硕士在audt杂志发表了篇名《经胸超声评估新冠肺炎治疗后肺部影像学改变的可行性研究》的论文，总结了covid-19肺炎经胸肺部超声的表现，其主要表现为肺部b线征、火箭征、部分或完全融合b线，有时可表现小的肺部实性病变，胸膜线亦可异常。重症或危重型covid-19更多见有融合b线甚至形成特有的强回声的瀑布征(与肺水肿和间质性肺纤维化相比)。同时，对普通的肺部纤维化的评分方法进行适当优化，形成了改良经胸肺部超声buda方案，使其更适合于covid-19肺部影像学的评估。结果显示，改良的经胸肺部超声buda方案可以作为covid-19肺炎期间替代hrct检查的一种方法，为重症及危重型等进入icu治疗的covid-19患者提供了一种较简便的随访观察工具。

　　共同第一作者简介：

　　张颖，福建医科大学在读硕士。研究方向：肺部超声，胎儿产前诊断。目前有sci 1篇、中文论文2篇、个案报道2篇均以第一作者拟投稿。另参与sci 1篇、中文论文两篇均在审。

　　中文摘要 目的：探讨经胸肺部超声评估新型冠状病毒肺炎(covid-19)治疗前后胸部影像改变的可行性。 方法：采用改良经胸肺部超声buda评估方案，对8例确诊的重症型和危重型covid-19肺炎患者治疗前后的胸部影像进行评价，并与胸部hrct warrick评分进行相关性研究。 结果：1、重症或危重型covid-19超声主要表现：(1)胸膜线增厚(8/8)，模糊、不规则(6/8)，不连续呈碎片状(4/8);(2)肺部受累：b线征(2/8)，可见部分融合b线或完全融合b线(白肺)(8/8)，严重者形成肺部或胸膜下小实变(c线征)(3/8);(3)较少出现胸腔积液或肺部气囊肿(1/8)。2、改良经胸肺部超声buda方案评估covid-19与hrct warrick评分存在明显相关性(r=0.715，p<0.05)。3、随着covid-19治疗的好转，改良经胸肺部超声和hrct肺部影像学改变皆明显好转(p<0.05)。 结论：covid-19肺部超声表现有一定的特征性，改良经胸肺部超声buda方案可用于评估covid-19治疗前后胸部影像学改变，可作为hrct替代的方法。

　　图1 重症covid-19声像图和ct图像。a)：后蓝点超声扫查断面，小箭头示融合b线(白屏)。箭号示胸膜不连续、中断;b)：大箭头示蜂窝样肺，背侧肺基底段

　　图2 重症covid-19治疗前后ct的肺部影像。a)：治疗前;b)：治疗后明显改善

　　图3 重症covid-19治疗前后肺部超声。a)：重症covid-19治疗前上blue点扫查呈“瀑布征”(白屏);b)：治疗后白屏征象消失，出现a线(箭头所示) 本文精要导读：

　　本文引用格式： guorong lyu, ying zhang, guoliang tan. transthoracic ultrasound evaluation of pulmonary changes in covid-19 patients during treatment using modified protocols.advanced ultrasound in diagnosis and therapy, 2020, 4(2): 79-82.

　　第一作者兼通讯作者简介：

　　吕国荣，二级教授，主任医师，博士生导师，泉州医学高等专科学校校长，中国百名优秀超声专家，享受国务院特殊津贴。 任中国超声医学工程学会常务委员、 腹部专业和妇产科专业常务委员、介入性超声专业副主任委员，中国医师协会超声分会常委、妇产专业副主任委员、学科建设副主任委员，中华医学会超声分会介入超声专业委员会委员，福建省超声医学工程学会会长;中国超声医学杂志等多本cscd源杂志编委，sci源杂志《ultrasoundin medicine and biology》特约审稿专家。 擅长介入性超声诊断及治疗，疑难病例会诊，专长于胎儿超声，尤其胎儿颅脑和心脏检查。近年来承担或协作承担过国家自然科学基金项目、省自然科学基金项目等共计15项。有9项科研课题分别荣获国家卫生部、省政府科技成果进步奖。获实用新专利7项，软件著作权3项。主编超声医学专著10部，副主编或参编12部，发表论文 300余篇，其中sci38篇，被国内外学者引用3000余次。

　　关 于 本 刊 advanced ultrasound in diagnosis andtherapy (audt)，即“超声诊断与治疗进展”是一本新的、开放性的英文专业期刊。于2017年11月在美国波士顿正式注册，以网络在线(刊号：issn 2576-2516)和印刷版(刊号：issn 2576-2508)两种形式面向全球公开发行，为季刊。

　　audt征稿的范围包括：临床研究、实验研究、综述、述评、设备技术、人工智能和大数据、图文报告、医学教育、个案报道、专家讲座等。欢迎所有与超声研究及应用的相关文章投稿，共同构建作者和读者间交流平台和渠道。

　　投稿网址：http://www.audt.org