简要介绍累积。累积是指按某一顺序对获得的研究进行。累积是把研究作为一个连续的整体，将各个纳入的研究按照一定的次序(如发表时间)，顺序地累加在一起，进行多次。另外如果有新的试验结果发表后，就可以进行一次新的。下面分条概括一下其特点：
1、累积与传统的共同点是：做法是相同的。
2、累积与传统的不同点是：传统只进行一次分析，而累积进行多次分析。那么传统能够获得汇总的结果，但是却不能分辨出各研究结果对汇总结果的影响;累积不仅能够获得汇总的结果，在多次的过程中能够比较汇总结果的动态变化，还能够比较新加入研究对总体结果的影响。
3、累积的“累积”方式都有哪些?所谓的累积方式就是按照某种顺序而已，这些顺序有：单篇文章的发表顺序、单篇文章的大小、单篇文章的疗效差异、单篇文章的质量评分等等。
4、累积示例。如下图1是某研究中传统的结果，我们可以看到汇总统计量为0.88，图2为按照发表时间进行的累积结果，当累积的研究到1999年时首次出现了差异有统计学意义(or=0.80，p=0.03)。但是累积后面的研究时又出现了差异无统计学意义，直至累积到2003年的结果时又出现了差异有统计意义。如此便利与分析某一项研究对总体汇总统计量的影响。
5、累积检验水准的争论。有学者剔除多次进行，有可能导致犯ⅰ类错误的概率增大，应该对每次分析的检验水准进行调整。也有学者认为其分析思想可用贝叶斯理论解释，不需要调整。
参考文献：
[1]. 廖日强等, 非小细胞肺癌完全切除术后含铂辅助化疗方案的累积. 循证医学, 2003(04): 第196-201页.
[2]. 赵景波, 累积方法及其在临床医学研究中的应用. 循证医学, 2002(03): 第167-171页.
[3]. 张天嵩, 钟文昭与李博, 实用循证医学方法学(第2版).p430
