异位妊娠长在这里，您见过吗?腹腔异位妊娠定义为受精卵种植在子宫、卵巢及其韧带以外的腹腔内，是异位妊娠的少见类型，占比约为1%。腹腔异位妊娠可能发生在腹腔内任何地方，临床表现不典型。既往有少数肝脏异位妊娠的个案报道，而膈肌异位妊娠的病例非常少见。本文报道了一例罕见的种植在膈肌的异位妊娠，详述了经由超声多普勒及增强ct检查并结合血清hcg值的曲折诊断过程。
关键词：异位妊娠;膈肌妊娠;超声
腹腔异位妊娠在临床上相对少见，现有个案报道几乎都见于上腹部。本文病例为一位34岁女性患者，表现为上腹痛及右肩牵涉痛。超声检查发现右侧膈下包块，结合发热病史考虑为肝脓肿，增强ct结果提示为肝膈之间包块，结合血清hcg升高病史提示为腹腔异位妊娠可能。最后，经腹腔镜术中检查及组织病理学检查证实为膈肌妊娠。本文旨在分享对持续性上腹痛和血清hcg水平升高患者的诊断经验，上腹部和盆腔的超声检查以及ct或mri，结合hcg水平，对及时诊断至关重要。
超声图像
超声发现肝右叶上表面附着大小为49×22mm的混合回声团。cdfi：病灶内未见明显彩色多普勒信号。
增强ct
增强ct横断面图像显示70×21×59mm的高密度混合团块及其内部血管。
本文引用格式：
jing ma, yuchen wang, xiaohui sun, aiqing zhang, bo zhao. ectopic pregnancy implanted in the diaphragm: a case report and literature review. advanced ultrasound in diagnosis and therapy, 2022, 6(1): 26-28.
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